小儿感冒

张昊

小孩子有许多常见病，比如感冒、发烧、咳嗽，免疫力低下，脾胃饮食，大小便病等方面。今天我们就来讲一讲感冒的相关性疾病。

感冒初起，常见鼻塞、喷嚏、流涕，头痛等症状,但这些症状又与鼻炎相似，需当鉴别，鼻炎往往是涕流不止，喷嚏连连，与感冒的数个短暂喷嚏还是有明显区别的。过敏性鼻炎还容易受花粉、粉尘、毛发等的影响而发作。

夏天天热，我们吃个冷饮，西瓜，感觉很舒服，因为凉能克制热。感冒常见发烧，高热，但是这个热的治疗是有讲究的，小孩子最常见的影响因素是风寒、风热两种。同是发烧，两种病因，就要有两种治法。风寒要用辛温药，祛风散寒；风热要用辛凉药，辛凉解表。两种治法如果用反了，不仅没效，还可能加重病情。中医从舌象、脉象可以区别，家长没有理论基础，最好不要私自给小朋友用药。

发烧如果已经没有鼻塞、喷嚏、流涕这些症状的时候，就说明热已经慢慢往里发展了，就不需要祛风解表药了，只需要清热，像现在常用的蒲地蓝，小柴胡颗粒等就是专门清热的药。如果发烧还伴有鼻塞、喷嚏、流涕这些症状，就不要用蒲地蓝这种专门清热的药，蒲地蓝也许能把热压下去，但是病其实并没好，不发烧只是一个假象，其实热一直潜伏在体内，很容易导致病程变长，并且以后稍一受风就容易感冒发烧，咽喉疼痛，临床上很常见这种情况，希望家长注意。

感冒还容易伴见咳嗽，这是影响到肺的宣发肃降功能。出现咳嗽，就要问有没有痰，痰是什么颜色，咳嗽剧烈会不会喘，大便通不通等都是需要了解的。为什么要问“大便通不通”呢，中医说“肺与大肠相表里”，肺热容易传导到大肠，容易使大便干结，此时如果只用清热药，不用通大便药，这个热是不容易清掉的。

还有一点就是感冒容易影响到脾胃，特别是小朋友。感冒后没有胃口，不想吃饭，而家长特别是爷爷奶奶、外公外婆更是担心，总要给小朋友强吃好吃的，要加强营养。其实，这个做法并不合适，这只会加重脾胃负担，食物更是难消化了。这个时候小朋友的舌苔往往厚腻，就是食物不消化的表现。本身中医治小朋友感冒的药中，就往往会加一些帮助消化的药，像陈皮、佛手、山楂、莱菔子等药，就是为了预防食积的产生。